Aangifte schade:
Particulier > Rechtsbijstand

Vul zoveel mogelijk velden in voor een vlotte afhandeling van je schadedossier. Vergeet niet de aangifte en/of andere documenten te bezorgen.

Contactgegevens verzekeringsnemer

Voornaam (*) Naam (*) Telefoon (*) E-mail (*)

Informatie over het schadegeval

Datum (*)
Contractnummer Beschrijving schadegeval (*)

Is er een tegenpartij?

Ja, er is een tegenpartij

Naam (*) Straat + nr (*) Postcode (*) Plaats (*) Verzekeringsmaatschappij (*) Polis verzekering (*)

Upload document(en)

Ik aanvaard de privacy policy van KANTOOR LAUREYS

Wij staan voor een persoonlijk, vlot én efficiënt schadebeheer